RAPPORT D’ACTIVITE 2022 DE LA MEDIATION NATIONALE POUR LES PERSONNELS DESETABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTE, SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX


« Le dispositif national de médiation pour les personnels des établissements publics de santé, sociaux et
médico-sociaux créé par le décret du 28 août 2019 est entré dans sa troisième année de fonctionnement
en 2022.
Si la période de la crise sanitaire a freiné son activité, depuis ses missions se sont densifiées et diversifiées.
Nous présenterons dans ce rapport, non seulement le bilan des activités de médiation au cours de l’année
2022, mais nous aborderons également un état des lieux de la médiation consécutif à l’évolution du
dispositif national.
Avec la conciliation, la médiation constitue un des leviers majeurs de règlement amiable des difficultés
relationnelles et des conflits institutionnels et interpersonnels.
Dans le champ des établissements relevant de la Fonction Publique Hospitalière, l’alliance des dispositifs
de conciliation et de médiation relève d’une approche à la fois originale, pertinente et prometteuse.
Respectueuse du principe d’autonomie institutionnelle et des compétences dévolues à la gouvernance des établissements, la conciliation s’inscrit dans une démarche interne obligatoire et préalable à la saisine de la médiation pour apporter une réponse adaptée à la proximité du terrain.
La médiation assise sur une dimension éthique très particulière constitue, quant à elle, la réponse externe
aux institutions pour prendre le relai lorsque la conciliation n’est pas conclusive ou se révèle inadaptée au
contexte local, quelle qu’en soit la raison.
La combinaison de ces deux dispositifs, unique dans sa conception, permet de trouver une harmonie entre la responsabilité de l’employeur et l’engagement de l’Etat à se positionner comme un partenaire des établissements pour les soutenir et les accompagner dans la résolution de situations souvent complexes et douloureuses.
Le dispositif national de médiation devient donc progressivement un outil partagé au service de
l’amélioration de la qualité de vie et des relations au travail promue par les Ministres chargés de la Santé
et des Affaires Sociales et par le Ministère chargé de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche pour la
part qui le concerne.
Fort de son réseau de 118 Médiateurs qui composent son niveau national et ses dix médiations régionales et interrégionales, son activité progresse fortement en 2022, même si son caractère encore très
confidentiel en limite la portée.
Au fil du temps, ses missions se sont élargies et multipliées.
Deux modes opératoires, les médiations conventionnelles/réglementaires proprement dites et les
missions d’appui, de conseil et d’accompagnement sous la forme d’interventions, plus nombreuses, sont
aujourd’hui ouverts aux personnels en situation professionnelle difficile, aux autorités de l’Etat ainsi
qu’aux représentants institutionnels, pour les aider à trouver une solution efficace et durable, même si
aucune obligation de résultat ne s’impose aux Conciliateurs et aux Médiateurs.
L’année 2022 est marquée par une activité plus soutenue et plus diversifiée avec une courbe ascendante
encourageante.
Outre le pilotage de l’activité, l’animation et la coordination du réseau des Médiateurs par la médiation
nationale, la constitution de onze groupes de travail thématiques très dynamiques est un moment fort de
cohésion d’équipe, de partage de compétences, de mobilisation de l’intelligence collective et de
complémentarité d’actions.
Le développement de coopérations et de partenariats traduit également l’intérêt de plus en plus grand
porté par de nombreuses institutions à cette nouvelle approche dans le domaine des ressources humaines.

Le plan national de communication engagé en 2022 devrait donner à ce moteur d’action toute sa puissance et stimuler sa performance.
Autorités de l’Etat, représentants institutionnels, professionnels et associatifs des secteurs sanitaire, social
et médico-social publics sont sans aucun doute, par leurs saisines ou leur inter médiation, les fers de lance de ce mouvement de solidarité et de bienveillance encouragé par la médiation nationale au travers des missions qui lui sont confiées par les Ministres chargés de la Santé et des Affaires Sociales.
Par ce dispositif de règlement amiable des difficultés relationnelles et des conflits, l’Etat est là où il doit
être, au cœur de l’humain, partenaire des établissements, gardien des équilibres et garant de la continuité
apaisée du service public hospitalier.

Danielle TOUPILLIER
Médiatrice nationale

Rapport à consulter sur https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/mediation_nationale_fph_rapport_d_activite_2022.pdf

Santé : « Quelle est la place de la médiation dans les établissements de santé ? » Décryptage et illustrations par plusieurs membres de la commission interrégionale de médiation Bretagne-Pays de Loire (managersante.com)


« Les établissements de santé (hôpitaux généraux, de santé mentale) mais aussi les institutions médico-sociales sont fréquemment confrontées à des conflits, à des différents profonds autour des relations interpersonnelles.

Les professionnels supportent de plus en plus difficilement des tensions qui seraient évitables si dans un cadre hiérarchique ou interpersonnel certaines comportements étaient adaptés « au bien vivre ensemble ».

La médiation est un des moyens d’aborder au fond le sujet parmi un ensemble de dispositions possibles pour les établissements.

Dans cet article, en qualité de membres de l’équipe de médiateurs de la commission interrégionale Bretagne-pays de la Loire, nous avons souhaité exposer à travers notre expérience en quoi la médiation représente une aide à la sortie de crise, à la gestion des conflits. Il ne faut pas en exclure les limites mais aussi envisager ses prolongements et son insertion dans un cadre global de qualité de vie au travail et de conduite des organisations [1]. » (Extrait de managersante.com du 30/10/203)

En savoir plus sur https://managersante.com/2023/10/30/quelle-est-la-place-de-la-mediation-dans-les-etablissements-de-sante-decryptage-et-illustrations-par-plusieurs-membres-de-la-commission-interregionale-de-mediation-bretagne-pays-de-loire/

Colloque accès au droit et médiation citoyenne – « le Tour de France du RENADEM » à Paris le 16/11/2023


« Le Réseau National de l’Accès au Droit et de la Médiation (RENADEM) finalise son tour de France lors d’un colloque parisien gratuit, le 16 novembre 2023. Il s’adresse à tou·tes les acteur·ices du droit, du social et de la santé. 

Cette dernière étape parisienne traitera de deux thématiques prédominantes dans le quotidien des professionnel·les de terrain : le lien entre accès au droit et santé mentale, et les enjeux et perspectives de la médiation citoyenne. 

L’accès au droit et la médiation citoyenne sont deux outils à disposition des citoyen·nes. Ces deux pratiques tout à fait complémentaires sont parfois méconnues, ou mal identifiées, voir pensées comme antagonistes. Le RENADEM s’est donné comme mission de travailler sur les liens, voir sur l’articulation, entre ces deux disciplines et de les promouvoir au plus grand nombre de professionnel·les. 

Au programme 

13h30 - Accueil et café de bienvenue 

14h - Discours d’ouverture par Gwenaëlle Thomas-Maire (directrice de Droits d’urgence) et Sabine Morel (Présidente du Renadem)  

14h15 : Table ronde sur l’accès au Droit : « Accès au droit et santé mentale » 

Modératrice : Stéphanie Martin du Puytison, Responsable de la plateforme des services au public, Maison du Droit et de la Médiation à Pessac 

– Précarité, souffrances psychiques et être sujet de droit 
Sylvie Collet, Infirmière clinicienne de secteur psychiatrique au sein du service Santé mentale exclusion sociale (SMES), GHU Paris psychiatrie et Neurosciences -Paris 

– Accès au droit et santé mentale : un dispositif pluridisciplinaire qui fait du droit l’allié du soin 
Clarisse Barjou, juriste-coordinatrice du dispositif Accès au droit et santé mentale (ADSM), Droits d’urgence-Paris 

 – L’accès au droit en milieu carcéral 
Julie Guillot, juriste-coordinatrice du Point d’accès au droit du Centre pénitentiaire de Paris-La Santé, Droits d’urgence- Paris 
Jenna Rodriguez, juriste du Centre pénitentiaire de Béziers, Maison René Cassin- Béziers 

15h30 : Table ronde – « la Médiation citoyenne : enjeux actuels et perspectives » 

Modératrice: Jocelyne Roussel 

– La médiation citoyenne : fonctionnement et effets en termes d’utilité sociale 
Aurore Stephan, Directrice de l’association Cité et Médiation – Rennes 
Josette Favier, médiatrice citoyenne, Amely-Lyon 

– La médiation scolaire par les pairs : former la jeunesse au règlement amiable des conflits.  
Brigitte Séguier, médiatrice à la Maison René Cassin, – Béziers 
Sabine Morel, Directrice d’AMELY- Lyon 

– Médiation et accès au droit au Québec  
Luc Simard, directeur de la médiation sociale à Equijustice- Quebéc 

16h45-17h30 : Clôture et mots de la fin par la Compagnie de théâtre La Belle Histoire 

Créé en 2006, le Réseau national d’accès au droit et de la médiation (RENADEM) est un réseau de structures associatives qui agissent dans le champ de l’accès au droit et de la médiation sur l’ensemble du territoire français.

Informations pratiques :

Date de début : 16.11.2023 – 13:30

Date de fin : 16.11.2023 – 17:30

Colloque accès au droit et médiation citoyenne – le Tour de France du RENADEM Centre Louis Lumière, 46 Rue Louis Lumière
75020, Paris
France

(Extrait de https://www.carenews.com/droits-d-urgence/evenements/colloque-acces-au-droit-et-mediation-citoyenne-le-tour-de-france-du-1)

Inscription gratuite et obligatoires sur https://www.helloasso.com/associations/droits-d-urgence/evenements/colloque-l-acces-au-droit-et-la-mediation-le-tour-de-france-du-renadem

Santé : «La médiation a le double avantage du délai et de la confidentialité» par Paul-Emile François (pourquoidocteur.fr)


« Si les dispositions de la loi Kouchner de 2002 sur le droit des patients ont permis d’éviter, en France, un phénomène de judiciarisation de la santé, plusieurs affaires ont, ces dernières années, défrayé la chronique médiatique et influencé la pratique médicale. Dans le domaine de la relation patient-médecin, les dossiers concernent surtout les actes chirurgicaux et les défauts de diagnostics. Comment éviter que de tels différents finissent devant la justice ? Sur les solutions que peut apporter la médiation, le regard de Me François-Xavier Gosselin, avocat et médiateur à Rennes.

En quoi la médiation peut-elle être intéressante dans les affaires concernant la santé ?

Me F.X. Gosselin : La médiation est intéressante, en santé comme dans d’autres domaines, parce qu’elle permet à des parties qui sont en litige, en conflit ou peut-être même déjà en procédure de trouver une solution amiable qu’elles vont construire elles-mêmes. Elles ne remettent pas leur différend à un juge ou à un arbitre, elles décident, par l’intermédiaire d’un médiateur de construire la solution qui leur permettra de sortir de leur différend.

Le plus souvent elles font cela dans l’idée de pouvoir poursuivre ultérieurement leur relation ou parce que la crainte d’un procès long, incertain, difficile, coûteux, leur laisse penser qu’il est préférable de trouver une solution à la fois négociée et coconstruite. C’est en cela que cela diffère de beaucoup d’autres modes alternatifs, comme les commissions de conciliation. » (Extrait de pourquoidocteur.fr du 3/09/2023)

En savoir plus sur : https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/44793-Justice-sante-La-mediation-double-avantage-delai-et-confidentialite

Belgique : Le médiateur médical, un métier encore mal connu (rtbf.be)


« Soupçon d’erreur médicale, médecin injoignable, facture contestée, personnel soignant critiqué… Dans un hôpital, le patient se plaint régulièrement, à tort ou à raison. Et il a des droits. Notamment, celui d’avoir recours à un médiateur médical. Son rôle: régler les conflits entre patients et personnel soignant en toute indépendance, même si sa fonction est financée par l’hôpital.

Ce service est souvent méconnu du grand public. Dans plusieurs services de l’hôpital de la Citadelle, chaque chambre affiche désormais le numéro du médiateur médical. » (Extrait de rtbf.be du 21/08/2023)

En savoir plus sur https://www.rtbf.be/article/le-mediateur-medical-un-metier-encore-mal-connu-11239379

Santé : Consolider les métiers de la médiation en santé (santementale.fr)


« Malgré sa pertinence pour lutter contre les inégalités sociales de santé, la médiation en santé se heurte à différents freins. Une mission de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) décline 10 propositions pour favoriser son déploiement sur le territoire, ce qui passe notamment par une meilleure formation et reconnaissance du métier de médiateur en santé.

Les membres de la mission sur la médiation en santé, Alexandre Berkesse, Philippe Denormandie, Emilie Henry et Nolwenn Tourniaire, accompagnés par Farida Belkhir (Igas), ont remis le 17 juillet leur rapport, avec l’ambition de contribuer à l’objectif d’amélioration de l’accès à la santé de toutes et tous.

La médiation en santé constitue un processus relationnel qui concourt à la résorption d’inégalités sociales de santé grâce à sa fonction d’interface entre publics vulnérables et acteurs de santé. D’initiative associative et historiquement ciblée sur des publics marginalisés (VIH, prostitution, gens du voyage…), la médiation en santé s’adresse désormais à des publics en situation de vulnérabilité pour des motifs variés, qu’ils soient endogènes (précarité socioéconomique, crainte de la stigmatisation, situation de handicap, etc.) ou exogènes (complexité du système de soins, difficultés et délais d’accès…). Sous différents modèles, la médiation en santé permet d’intervenir aux différentes étapes du parcours d’un
individu afin de prévenir les ruptures, tout en produisant des effets bénéfiques à l’ensemble du système de soins (prévention, accès aux soins…). » (Extrait de santementale.fr du 28/07/2023)

En savoir plus sur https://www.santementale.fr/2023/07/ligas-veut-consolider-les-metiers-de-la-mediation-en-sante/

Rapport à consulter sur https://www.santementale.fr/medias/2023/07/IGAS_mission-mediation.pdf

Liban : sensibilisation à la médiation au Centre Médical Bellevue à Mansourieh par la médiatrice et formatrice, Me Zeina Kesrouani


« Dans le cadre des efforts déployés par le PNUD au Liban pour promouvoir la médiation en tant que méthode alternative de règlement des différends, une séance de sensibilisation à la médiation a été organisée au Bellevue Medical Center. La session a été animée par la médiatrice et formatrice experte, Me Zeina Kesrouani, qui a fourni des informations précieuses sur la médiation et ses avantages. L’événement a réuni des gestionnaires, du personnel médical et hospitalier. » (Extrait linkedin.com)

En savoir plus sur https://www.linkedin.com/posts/bellevuelebanon_undplebanon-bellevuelebanon-hospitalwithaheart-activity-7086712814211387392-n_aV/?utm_source=share&utm_medium=member_android

« Médiation hospitalière : le pouvoir transformateur de l’écoute » par Cinthia Lévy, (in)hospitalités hospitalières (2023), pp.94 à 107


Le monde hospitalier est un univers complexe et changeant au sein duquel interagissent, jour et nuit, une multitude de professionnels et de personnes confrontées à la maladie. Les relations particulières qui se tissent entre ces différents individus de culture, d’éducation et de sensibilités différentes, génèrent des tensions et des conflits.
L’hôpital est en soi un lieu stressant. D’une part, les patients et leurs proches se trouvent affectés dans leur santé (physique, mentale, émotionnelle), ils sont exigeants et sont en situation d’anxiété, d’incompréhension et d’angoisse. D’autre part, les professionnels de la santé, soit un ensemble de métiers divers et de responsabilités différentes dont le rôle est de soigner, de conseiller, d’accompagner dans les meilleures conditions possibles les patients, sont également soumis à des pressions importantes, elles-mêmes en lien avec la pratique médicale et les soins ou avec leurs obligations au sein de l’institution hospitalière. Enfin coexistent dans ce même environnement les acteurs institutionnels, le personnel administratif, la direction, les collaborations extérieures telles que les assureurs, les associations, les partenaires scientifiques, financiers, pour n’en citer que quelques-uns. Il n’est donc pas surprenant que l’hôpital soit un lieu de conflits. Une des options pour les gérer est la médiation.
Les particularités du conflit et du processus de médiation tel qu’il se pratique en milieu hospitalier sont couvertes par les textes d’autres auteurs dans cet ouvrage… » (Extrait de cairn.info)

chapitre à consulter sur https://www.cairn.info/inhospitalites-hospitalieres–9782880495336-page-94.htm?contenu=article

Aésio Santé étend son dispositif de médiation santé hors des quartiers prioritaires à Saint-Etienne (if-saint-etienne.fr)


« Depuis 2016, Aésio Santé a déployé un dispositif de médiation santé « pour améliorer l’accès aux droits de la santé, à la prévention, aux dépistages et aux soins des publics en situation de vulnérabilité et in fine lutter contre les inégalités d’accès à la santé » dans les quartiers prioritaires de Loire Sud*. Depuis le 1er juin, ce service s’étend en dehors des quartiers prioritaires de la Ville. Une nouvelle médiatrice, Fabienne Thore, a été recrutée afin de gérer de nouveaux territoires en veille active et en milieu rural avec une couverture annoncée d’environ 9 200 habitants. Cette extension s’est faite dans le Cadre du Plan Pauvreté financé par l’Etat et grâce au soutien de Saint-Etienne Métropole. Le groupe de santé précise que « Firminy, Fraisses, Doizieux et Izieux Le Creux à St Chamond ont été choisi pour bénéficier de ce déploiement à hauteur d’une journée par semaine pour accompagner les habitants à travers un suivi individuel dans l’accès aux droits, aux dépistages et aux soins mais aussi pour créer ou accompagner des dynamiques en terme d’action collective de prévention santé. » (Extrait de if-saint-etienne.fr du 11/07/2023)

En savoir plus sur https://www.if-saint-etienne.fr/breves/aesio-sante-etend-son-dispositif-de-mediation-sante-hors-des-quartiers-prioritaires

Colloque : la médiation en santé le 22/6 et 20/11/2023 à Marseille


En savoir plus sur https://www.marseille.fr/social/actualites/journee-mediation-en-sante-22-juin-2023

« Quelle est la place du management et de la médiation dans la gestion des conflits et la prévention des RPS ?(Partie 4).  » par Yann MIKAELOFF, Professeur, ManagerSante.com, N°4, Mai 2023


« Quelle place du management et de la médiation basés sur l’analyse systémique et la démarche humaniste éthique ?

Dans cette partie, nous évoquerons les théories sociologiques des mobilisations improbables et l’importance de prendre en compte les contextes, en montrant le rôle que peuvent y jouer les interventions de médiation.

La médiation qu’elle soit préventive (de projet) ou curative (conflit impliquant le collectif) est avant toute autre chose une médiation ; comme telle elle va œuvrer au sein d’une organisation, d’un groupement humain nécessitant de facto, la mesure des intérêts en jeux et des enjeux en l’espèce, lesquelles peuvent être variables. Cela supposera d’installer une méthode consentie par le groupe et les décideurs de nature à mettre en exergue, dans la chaine des causalités, les points essentiels à débattre et à soigner. Par ce simple effet la médiation d’interpersonnelle peut devenir collective. Si les notions de pouvoir, de crédibilité et de légitimité sont consubstantielles au collectif et donc à la médiation collective, ce ne sont pas forcément ces dernières qui présentent toujours sa difficulté majeure.

L’articulation micro/macro est nécessaire à la prise en compte de toutes les difficultés et des risques encourus à négocier, concilier, arbitrer et/ou à recourir à des services de médiation. La médiation ne peut fonctionner qu’entre égaux/pairs de fait dans l’échange. Dès lors qu’il y a de trop grandes différences/inégalités (structurelles/organisationnelles), il est risqué d’y recourir sous peine de voir une des parties sanctionnée ou mise au banc du service, voire de l’organisation.  Toutes tentatives de médiation/régulation dès lors que les personnes sont en situation inégales ne sont bien sûr pas exclues. « L’inégalité » est présente dans la quasi-totalité des médiations du travail. Il s’agit de considérer en conscience l’impact de cette réalité sur le processus de médiation. » (Extrait de managersante.com février 2023)

En savoir plus sur https://managersante.com/2023/05/08/quelle-est-la-place-du-management-et-de-la-mediation-dans-la-gestion-des-conflits-et-la-prevention-des-rps-le-professeur-yann-mikaeloff-explore-cette-problematique-par-lanalyse-systemique-et-la-de/?s=09